成分
成分摘要
TFDA 詳細處方 · 候選藥證，尚待核對 · 衛署藥製字第022473號01SODIUM CHLORIDETFDA 成分代碼 40120021003.20 MG02POTASSIUM CHLORIDETFDA 成分代碼 40120018001.40 MG03SODIUM PHOSPHATE MONOBASIC (EQ TO MONOSODIUM PHOSPHATE)(EQ TO SODIUM DIHYDROGEN PHOSPHATE)TFDA 成分代碼 56120026100.40 MG04BORIC ACIDTFDA 成分代碼 84046006009.00 MG05SODIUM BORATE DECAHYDRATE (BORAX)TFDA 成分代碼 52280001501.00 MG06BENZALKONIUM CHLORIDETFDA 成分代碼 84046003100.10 MG
非專業建議，供參考
適應症
眼睛乾澀、洗眼劑。
外觀
官方資料未提供可結構化的外觀描述。
圖片不得作為自行辨識或替代藥師核對的依據。官方用法用量
TFDA 藥證資料目前未提供用法用量原文。
副作用、禁忌與警語
現有官方開放資料沒有可安全拆出的結構化副作用欄位。請在本品官方仿單中查閱「不良反應／副作用」、「禁忌」及「警語」章節。
包裝與外盒
塑膠瓶裝
資料連結與來源版本
藥證主檔：全部藥品許可證資料集 · SHA caf5b2bf2ea2c2d0f77c290d5adff2b2dd12ddb104ea50c8cf6909c0982f09c0
仿單／外盒：藥品仿單或外盒資料集 · SHA 40964a9548d379be549497081958a4ff1b6afe0d95e1c6f237c677f1c69ae2b1
健保品項
健保品項摘要
A022473429健保來源成分SODIUM CHLORIDE 3.2 MG/ML+POTASSIUM CHLORIDE 1.4 MG/ML+SODIUM BORATE DECAHYDRATE (=BORAX) 1 MG/ML+SODIUM PHOSPHATE MONOBASIC (=MONOSODIUM PHOSPHATE) .4 MG/ML+BENZALKONIUM CHLORIDE .1 MG/ML+BORIC ACID 9 MG/ML
- 現行支付價／點
- 26.90
- 生效日
- 2024-04-01
- 劑型
- 點眼液劑
- 規格
- 10 ML
查看完整品項與申報欄位ATC、廠商、分類與給付章節
- 健保藥品代號
- A022473429
- ATC 代碼
- S01XA03
- 單複方
- 複方
- 藥商
- 臺灣派頓化學製藥股份有限公司
- 製造廠
- 臺灣派頓化學製藥股份有限公司
- 分類分組
- SODIUM PHOSPHATE MONOBASIC (=MONOSODIUM PHOSPHATE) 0.4MG/ML+POTASSIUM CHLORIDE 1.4MG/ML+SODIUM BORATE DECAHYDRATE (=BORAX) 1MG/ML+SODIUM CHLORIDE 3.2MG/ML+BORIC ACID 9MG/ML+BENZALKONIUM CHLORIDE 0.1MG/ML,眼用液劑,10.00ML
- 給付規定章節
- 14.5.
健保用藥品項查詢項目檔 · 擷取 2026/8/15· SHA d41cf7bf91ca…
健保給付規定
直接讀取已匯入 PostgreSQL 的版本化規定節點；候選結果不等同正式適用判定。
規定版本 1150623日期 2026-06-23待覆核
SHA 4ee4d149e4ed…官方品項章節14.5. 人工淚液：（87/7/1、93/2/1、113/7/1）藥品給付規定通則 > 第14節 眼科製劑 Ophthalmic preparations > 14.5. 人工淚液：（87/7/1、93/2/1、113/7/1）精確
官方章節 14.5
14.5.人工淚液：（87/7/1、93/2/1、113/7/1）
1. 初次使用限經眼科醫師診斷且符合下列條件之一者使用，病歷上應附相關紀錄、照片或影片備查：(113/7/1）
(1)乾眼症病患經淚液分泌機能檢查(basal Schirmer test)至少單眼淚液分泌＜5 mm者或淚膜檢查淚膜破裂時間(TBUT)＜5秒。（87/7/1、93/2/1、113/7/1）
(2)因乾眼症導致角膜病變、暴露性角膜病變或其它相關之角膜病變必須時之使用。(93/2/1)
2. 規格量15mL者，每個月限處方1瓶；規格量≦10mL者，3個月限處方4瓶。(113/7/1）
原文節點 n0626 · 規定版本 1150623 · SHA 4ee4d149e4ed…
- ATC、成分與藥名結果是關聯候選，不等同官方核定之品項適用章節；實際申報仍須核對適應症、劑型、療程與規定版本。
- 目前規定文件仍是草稿／待覆核狀態，畫面保留版本與 checksum 供追溯。
支付價歷史
9 個版本有效期間支付價／點狀態
2024-04-01 ～ 現行26.90現行
2023-04-01 ～ 2024-03-3128.00歷史
2022-01-01 ～ 2023-03-3129.60歷史
2020-10-01 ～ 2021-12-3131.50歷史
2019-04-01 ～ 2020-09-3032.00歷史
2018-05-01 ～ 2019-03-3132.70歷史
2017-04-01 ～ 2018-04-3033.50歷史
2007-09-01 ～ 2017-03-3134.20歷史
1995-03-01 ～ 2007-08-3144.20歷史
來源與版本
- 資料集
- 健保用藥品項查詢項目檔
- 擷取時間
- 2026/8/15 上午4:25:33
- SHA-256
- d41cf7bf91ca1d6997ac751601548f68226a8326452aa5d8befd725e3a8d0158
藥物資訊依可追溯的官方藥證欄位與資產呈現，不等同經臨床編審的完整藥典，也不得取代醫師或藥師判斷。支付價依有效期間呈現；實際申報仍應以就醫日、最新健保規範與院所契約條件為準。