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健保藥品 · X000349100

RAXONE 150MG FILM-COATED TABLET

RAXONE 150MG FILM-COATED TABLET

膜衣錠
成分

成分摘要

健保品項來源原文

IDEBENONE 150 MG

藥品資料

藥物本身資訊

尚無唯一藥證連結
NHIA 特殊品項來源的適應症

適用於治療12歲以上病人因雷伯氏遺傳性視神經病變(Leber’s Hereditary Optic Neuropathy, LHON)造成之視力障礙。

此欄並非 TFDA 藥證適應症;目前不延伸呈現外觀、副作用或用法資訊。

健保品項

健保品項摘要

X000349100
健保來源成分IDEBENONE 150 MG
現行支付價/點
747.00
生效日
2025-06-01
劑型
膜衣錠
規格
查看完整品項與申報欄位ATC、廠商、分類與給付章節
健保藥品代號
X000349100
ATC 代碼
N06BX13
單複方
單方
藥商
台灣大昌華嘉股份有限公司
製造廠
EXCELLA GMBH & CO. KG
分類分組
IDEBENONE , 一般錠劑膠囊劑 ,150 MG
給付規定章節
14.9.8.

健保用藥品項查詢項目檔 · 擷取 2026/8/15· SHA d41cf7bf91ca

健保給付規定

直接讀取已匯入 PostgreSQL 的版本化規定節點;候選結果不等同正式適用判定。

官方 1 · 候選 6
規定版本 1150623日期 2026-06-23待覆核SHA 4ee4d149e4ed
官方品項章節14.9.8. Idebenone(如Raxone):(114/6/1)藥品給付規定通則 > 第14節 眼科製劑 Ophthalmic preparations > 14.9. 其他 Miscellaneous > 14.9.8. Idebenone(如Raxone):(114/6/1)精確
官方章節 14.9.8
14.9.8.Idebenone(如Raxone):(114/6/1) 限用於經衛生福利部國民健康署認定之雷伯氏遺傳視神經病變(Leber’s hereditary optic neuropathy, LHON)之12歲以上病人,並符合下列條件: 具有下列一項眼科症狀: 視力減退(Visual acuity decreased):至少有一發病眼為最佳矯正視力萬國視力表0.6以下。 視野缺損(Visual field defect)。 具有下列一項眼底檢查(Fundus examination)徵兆: Disc swelling or hyperemia Peripapillary telangiectasia Disc atrophy Others 24/30度自動視野檢查呈現視野缺損(scotoma)。 具雷伯氏遺傳性視神經病變(LHON)相關致病基因變異,並檢附認證實驗室報告: 主要致病基因變異,mt3460G>A,mt11778G>A,mt14484T>C。 其他致病基因變異,如mt3635G>A等,請檢附相關文獻報告。 需經事前審查核准使用: 第一次申請以12個月為1個療程,初次療程結束後得再申請12個月的療程。 第一次申請時,需檢附三個月內之患眼最佳矯正視力、眼底彩色照片、視野檢查、OCT(optical coherence tomography)及相關病歷紀錄資料。 提報之病歷資料須註明各眼發病時間,最近之發病眼發病時間需在申請一年內。 第二次申請時,需檢附三個月內與第一次申請項目相同之各項檢查紀錄外,須包含經治療後最佳矯正視力進步可達換算LogMAR 0.1以上之檢查證明,必要時得要求檢附相關資料。 應參照藥物仿單之禁忌情形,如果發生下列現象應停止治療: 對藥物有無法克服之嚴重不良反應或嚴重過敏反應者。 初次療程治療效果不彰:矯正視力從「on-chart」退步到「off-chart」,或於「on-chart」視力退步至少15個字母以上。

原文節點 n0638 · 規定版本 1150623 · SHA 4ee4d149e4ed

  • ATC、成分與藥名結果是關聯候選,不等同官方核定之品項適用章節;實際申報仍須核對適應症、劑型、療程與規定版本。
  • 目前規定文件仍是草稿/待覆核狀態,畫面保留版本與 checksum 供追溯。

支付價歷史

1 個版本
健保支付價歷史折線圖依每個版本生效日起,以階梯折線呈現支付價變化。完整有效期間與原始值列於圖表下方。0.00250.00500.00750.001000.002025/062025/102026/032026/08
支付價/點(依生效日切換)
有效期間支付價/點狀態
2025-06-01現行747.00現行

NHIA 罕病/困難取得品項

1 個來源版本

罕見疾病 · IDEBENONE

成分規格
150.000000 MG
劑型
膜衣錠
給付期間
2025-06-01 ~ 現行
支付價/點
747.00
藥商
台灣大昌華嘉股份有限公司
適應症
適用於治療12歲以上病人因雷伯氏遺傳性視神經病變(Leber’s Hereditary Optic Neuropathy, LHON)造成之視力障礙。

獨立來源:罕病藥品品項表 · SHA 7632a625dab0

來源與版本

資料集
健保用藥品項查詢項目檔
擷取時間
2026/8/15 上午4:25:33
SHA-256
d41cf7bf91ca1d6997ac751601548f68226a8326452aa5d8befd725e3a8d0158
開啟官方資料集 ↗

藥物資訊依可追溯的官方藥證欄位與資產呈現,不等同經臨床編審的完整藥典,也不得取代醫師或藥師判斷。支付價依有效期間呈現;實際申報仍應以就醫日、最新健保規範與院所契約條件為準。